Förvärkar: så känns de och så skiljer du dem från riktiga värkar

Förvärkar är värkar som kommer när kroppen börjar förbereda sig för förlossningen. De är starkare än de vanliga sammandragningarna under graviditeten, men ännu inte de värkar som öppnar livmodertappen på riktigt. Här går vi igenom hur förvärkar och förlossningsvärkar känns, hur länge förvärkarna kan hålla på och när det är dags att ringa förlossningen.

Vad är förvärkar?

Under graviditeten drar livmodern ihop sig då och då. De här sammandragningarna är oregelbundna, magen blir hård och buktar ut, men de brukar inte göra ont [1].

När kroppen börjar förbereda sig för förlossningen kommer förvärkar. Enligt 1177 gör de oftast mer ont än sammandragningarna. De börjar högst upp i livmodern och sprider sig neråt, och det är vanligt att känna tryck nedåt och värk i nedre delen av ryggen [1].

Alla får inte förvärkar. En del går direkt in i förlossningsvärkar [1].

Hur känns förvärkar och förlossningsvärkar?

Upplevelsen är mycket individuell. Chefbarnmorskan på Danderyds förlossning har beskrivit att det inte finns några generella svar, eftersom livmodern är en stor muskel som drar ihop sig och det känns olika för olika kvinnor [5].

Källorna beskriver också förvärkarna något olika. 1177 skriver att förvärkarna kommer regelbundet och blir starkare [1]. Danderyds sjukhus har i ett pressmeddelande beskrivit förvärkar som oftast smärtfria och oregelbundna, mer som att magen blir hård [5]. Båda beskrivningarna kan alltså stämma, beroende på vem du är.

Förlossningsvärkarna är det som tar vid när värkarna blir intensivare. Så här beskriver vården dem:

• I början känns värkarna ofta som menssmärta och kommer oregelbundet [3].
• Vid förlossningsvärkar är det oftast mindre än tio minuter mellan värkarna. De är starkare, gör mer ont och andningen blir tydligt mer ansträngd [1].
• Smärtan kan sitta i rygg, mage, ljumskar eller stråla ned mot låren [5].
• När förlossningen är i gång på riktigt är värkarna upp emot en minut långa, och det känns tydligt när de börjar och slutar [2].

Så skiljer du förvärkar från riktiga värkar

Det enklaste sättet är att titta på hur värkarna förändras över tid. Förlossningsvärkar blir starkare, längre och mer regelbundna [3]. Enligt 1177 är det ofta dags att åka in när det kommer tre till fyra värkar inom tio minuter, alltså två till tre minuter mellan värkarna [2].

Värkar som inte slutar när du vilar är också ett tecken på att du ska höra av dig till vården [1].

Förvärkar: hur länge innan förlossningen?

Det varierar mycket. Danderyds sjukhus har beskrivit att förvärkar kan pågå från några timmar till flera dagar innan förlossningen [5].

Den första delen av förlossningen kallas latensfas. Då förbereder kroppen sig, och fasen kan pågå omkring tjugo timmar och ibland längre [3]. Under latensfasen är det vanligast att vara hemma. Vila, försök spara på krafterna och ta gärna smärtstillande med paracetamol vid behov. Värme och massage kan också lindra [3].

Ring gärna förlossningen redan under latensfasen, så att de kan planera och ge råd. Om latensfasen håller på mer än ett dygn kan det vara bra att åka in. Där kan du få läkemedel som lindrar, så att du orkar vila innan det aktiva skedet börjar [3].

Förvärkar som omföderska

Har du fött barn tidigare känner du vanligen sammandragningar tidigare och starkare än de som är gravida för första gången [1]. Förlossningen går också ofta snabbare, särskilt om du haft en snabb förlossning förut [2]. I öppningsskedet öppnar sig livmodertappen ungefär en halv centimeter i timmen för förstföderskor och ungefär en centimeter i timmen för omföderskor [3]. Därför kan det vara klokt att ringa lite tidigare om du är omföderska.

Är du gravid i vecka 22 eller senare kontaktar du förlossningen direkt vid tecken som dessa. Är du i en tidigare vecka kontaktar du barnmorskemottagningen eller gynekologmottagningen, eller en akutmottagning om de är stängda [1]. Vet du inte vilket nummer du ska ringa kan du ringa 1177 [4].

Vanliga frågor

Gör förvärkar ont?

Det skiljer sig mellan personer. 1177 beskriver att förvärkar oftast gör mer ont än vanliga sammandragningar [1], medan andra upplever dem mest som att magen blir hård [5].

Hur ofta kommer värkarna när det är dags?

Vid förlossningsvärkar är det oftast mindre än tio minuter mellan värkarna [1]. Tre till fyra värkar på tio minuter brukar betyda att det är dags att åka in [2].

Kan man få förlossningsvärkar utan förvärkar?

Ja. En del får aldrig förvärkar utan går direkt in i förlossningsvärkar [1].

Är det fel att ringa för tidigt?

Nej. Du kan alltid ringa förlossningen och rådgöra med en barnmorska [2]. Danderyds sjukhus har uppmanat gravida som är oroliga eller osäkra att hellre höra av sig än att låta bli [5]. Om förlossningen inte har kommit i gång kan du få åka hem igen [6].

Texten är allmän information och ersätter inte kontakt med vården. Vid frågor om din egen graviditet, kontakta din barnmorska eller förlossningsavdelning, eller läs mer och få råd via 1177.se.

Källor

1. 1177, Sammandragningar och värkar. Granskad av barnmorska. länk
2. 1177 Skåne, När är det dags att ta sig till förlossningen? länk
3. 1177 Stockholm, Vaginal förlossning. länk
4. 1177, Minskade fosterrörelser. länk
5. Danderyds sjukhus, Hur känns förvärkar? Pressmeddelande 7 december 2012. länk
6. 1177 Stockholm, När är det dags att ta sig till förlossningen? länk