Svinkoppor: symtom, smitta och när barnet får gå till förskolan

Svinkoppor, eller impetigo, är en ytlig bakterieinfektion i huden som är vanligast hos barn i förskoleåldern. Den ger röda utslag och blåsor som får gula, honungsfärgade skorpor, ofta runt munnen och näsan. Svinkoppor smittar lätt men går oftast att behandla hemma med tvål och vatten, och små barn bör vara hemma från förskolan tills såren har torkat in. [1] [3]

Vad är svinkoppor?

Svinkoppor orsakas av bakterier, oftast streptokocker eller stafylokocker. [1] Många människor bär på de här bakterierna utan att någonsin bli sjuka. Infektionen uppstår när de får fäste i huden. [2]

Det sker lättast i hud som redan är irriterad eller fuktig. Därför kommer svinkoppor ofta i samband med en förkylning, när huden runt näsan och munnen är sliten av snor och torkande. Barn med eksem löper också större risk, eftersom deras hud är känsligare och skörare. [1] Även småsår och myggbett kan bli en väg in för bakterierna. [4]

Barn drabbas oftast, men vuxna kan också få svinkoppor. [1] Trots namnet har sjukdomen ingenting med grisar att göra. Den smittar inte mellan djur och människor. [2]

Hur ser svinkoppor ut?

Det börjar ofta med ett eller några små utslag som blir blåsor fyllda med vätska. Blåsorna kan klia eller svida. Efter hand bildas en gul, honungsfärgad skorpa ovanpå. [1]

Ibland ser det annorlunda ut. Huden kan vara röd och blank utan tydliga blåsor, eller så finns både röda fläckar och blåsor samtidigt. På mörk hud kan rodnaden vara svårare att se. Typiskt är att nya prickar dyker upp bredvid de första. [1]

Ansiktet är det vanligaste stället, särskilt runt mun och näsa. Men svinkoppor kan också sitta bakom ett öra, på fingrarna eller på överkroppen. [1] Om inget görs tenderar utslagen att sprida sig till nya hudområden. [2]

Det finns också en ovanligare form med större blåsor som snabbt spricker och lämnar röda, fuktiga sårytor, ofta på bålen, i armhålorna eller i hudveck som blöjområdet. [4] Är du osäker på vad barnet har är det en bra idé att låta vården titta.

Hur smittar svinkoppor?

Svinkoppor smittar genom direkt hudkontakt, men också indirekt via föremål som leksaker. Eftersom utslagen kliar hamnar bakterierna lätt på fingrarna och förs vidare därifrån. Utbrott på förskolor är vanliga. [2] Där leker barnen nära varandra och delar på samma saker. [1]

Från smitta till utslag tar det ett par dygn, oftast ett till tre. [1] [2] Barnet räknas som smittsamt så länge såren vätskar. [1]

Får barnet gå till förskolan med svinkoppor?

Nej, inte förrän såren har torkat. Folkhälsomyndigheten skriver att barn i förskoleåldern bör vara hemma tills det inte kommer nya utslag och såren är läkta och har torkat in. [3] 1177 ger samma besked och påpekar att samma sak gäller familjedaghem. [1]

För skolbarn är det lite annorlunda, eftersom äldre barn kan förstå hur viktigt det är att tvätta händerna. Så här ser reglerna ut enligt 1177 och Folkhälsomyndigheten:

Situation	Vad som gäller
Barn i förskola eller familjedaghem	Hemma tills inga nya utslag kommer och såren ser helt torra ut. [1] [3]
Barn i skolan	Kan gå i skolan innan såren torkat, om barnet är mycket noga med att tvätta händerna. Bör avstå från idrott, simning och matlagning. [1]
Barn som får antibiotika	Hemma minst två dygn efter att behandlingen startat, och tills barnet orkar delta i en hel dag med gruppens aktiviteter. [1]

Svinkoppor är inte anmälningspliktigt enligt smittskyddslagen. [2] Förskolor och regioner kan ändå ha egna rutiner, särskilt om flera barn smittats samtidigt, så fråga personalen om du är osäker.

Behandling: så blir du av med svinkoppor

I de flesta fall räcker det att behandla svinkoppor hemma. Grunden är enkel: tvål och vatten. [3]

Blöt upp de gula skorporna med en våt kompress eller blött papper så att de mjuknar och går att ta bort. [1]
Tvätta utslagen noggrant med flytande tvål och vatten, morgon och kväll. [1] [3]
Badda torrt med mjukt papper. [1]
Fortsätt tills såren har torkat och skorporna är borta. [1]

Du kan också tvätta utslagen med klorhexidinlösning, som finns receptfritt på apotek. [3] Fuktkräm hjälper huden, och har barnet eksem kan en kortisonkräm behövas. Fråga gärna på apoteket. [1]

Klipp barnets naglar korta och försök få barnet att låta bli att klia och riva på utslagen. [3]

När behövs salva eller antibiotika?

Svinkoppor som inte går över trots egenvård kan behöva behandlas med en bakteriedödande salva. Vid utbredda svinkoppor eller kraftig försämring kan det ibland behövas antibiotika i form av tabletter eller mixtur. [3] Den salva som vården i första hand använder är fusidinsyra, och det är läkaren som avgör om den behövs. [4]

Att antibiotika inte är förstahandsval har ett skäl. Folkhälsomyndigheten påpekar att antibiotika också dödar kroppens nyttiga bakterier, kan ge biverkningar som diarré och utslag, och att ju mer antibiotika som används i samhället, desto större blir risken att bakterier blir resistenta. [3] Får barnet antibiotika ska det tas precis enligt läkarens instruktion. [3]

Utan behandling läker svinkoppor ofta av sig själva inom två till tre veckor, men smittan kan då hinna spridas och barnet kan smittas igen. [4]

När ska man söka vård för svinkoppor?

De flesta behöver inte söka vård. Kontakta en vårdcentral om något av följande stämmer: [1]

Såren har inte läkt efter en vecka trots att ni tvättat dem.
Utslagen blir fler eller sprider sig på kroppen.
Utslagen täcker en stor yta.
Den som har utslagen har också feber.

Sök vård direkt om barnet snabbt blir mycket sjukt, med hög feber och påverkat allmäntillstånd. Detsamma gäller om någon annan i familjen blir det. [3] Allvarliga komplikationer efter svinkoppor är ovanliga. [4] Vill du ha råd kan du ringa 1177. [1]

Så förebygger du smitta

Svinkoppor sprids lätt inom familjen. De här råden från 1177 minskar risken: [1]

Tvätta händerna ofta med tvål och vatten, eller använd handsprit, och alltid efter att du behandlat utslagen.
Använd engångshanddukar.
Byt kläder varje dag, och byt örngott dagligen om barnet har utslag i ansiktet.
Tvätta kläder och sängkläder i minst 60 grader.
Ha egna tandborstar och nappar.
Torka av dörrhandtag och saker som många rör vid, och tvätta leksaker och gosedjur när det går.

Om flera i familjen har liknande utslag behöver de också behandlas, annars kan smittan gå runt och barnet smittas igen. [4]