Höstblåsor: symtom, smitta och hur länge barnet ska vara hemma

Höstblåsor är en virusinfektion som ger feber, ont i halsen och små blåsor i munnen, ofta också på händer och fötter. Den går nästan alltid över av sig själv inom en vecka, och barnet kan gå tillbaka till förskolan efter ett feberfritt dygn om det orkar med dagen. Blåsorna behöver inte vara borta. [1] [3]

Det är den korta versionen. Här går vi igenom vad 1177, Folkhälsomyndigheten och Internetmedicin skriver om symtom, smitta, förskola och när det är dags att höra av sig till vården. Texten är en sammanställning och ersätter inte vårdens bedömning. Är du orolig för ditt barn eller dig själv kan du ringa 1177 dygnet runt. [1]

Vad är höstblåsor?

Sjukdomen orsakas av enterovirus, en stor grupp vanliga virus. [1] [4] Oftast handlar det om ett coxsackievirus, enligt Internetmedicin vanligen typen A16, men flera andra enterovirus kan ge samma bild. [3] [5] Något vaccin finns inte. [1] [4]

Höstblåsor är vanligast hos barn under tio år och sprids gärna i en familj eller på en förskola. [1] [5] Du kan också stöta på namnet hand-, fot- och munsjuka. Det är en översättning av engelskans hand, foot and mouth disease och betyder samma sak. [1] Sjukdomen har ingenting med djurens mul- och klövsjuka att göra, som orsakas av ett helt annat virus. [5]

Symtom hos barn

Det börjar ofta med feber och halsont i ett par dagar. [1] Febern är i regel måttlig, 38 till 39 grader. [4] Sedan kommer blåsorna:

• i munnen och halsen, till exempel på tunga, kinder, läppar och gom [1] [4]
• på händer och fötter, där utslagen först är små och röda och ibland blir till blåsor [1]
• ibland på stjärten [2]

Blåsorna i munnen gör ofta ont, och en del barn vill varken äta eller dricka. [1] [3] Utslagen på huden kan klia. [5] En del barn mår illa, och förkylningssymtom och lös avföring förekommer. [2] [3] Andra smittas utan att få några symtom alls. [2] [3]

Besvären brukar vara över inom en vecka, och någon särskild behandling finns inte. [1]

Höstblåsor hos vuxna

Även vuxna kan få höstblåsor, även om sjukdomen framför allt drabbar barn. [1] Internetmedicin, som vänder sig till läkare, skriver att utslagen i enstaka fall har gett klåda och smärta hos vuxna. [5] Råden om egenvård och om när man ska kontakta vården gäller på samma sätt för vuxna som för barn. [1]

Om du är gravid

1177:s sida om höstblåsor tar inte upp graviditet särskilt. [1] I Internetmedicins översikt står det att ingen komplikationsrisk har rapporterats hos gravida. [5] Är du gravid och har frågor om smitta är det barnmorskemottagningen eller 1177 på telefon som kan göra en bedömning för just dig.

Så smittar höstblåsor

Smittan går från person till person vid nära kontakt, framför allt via händerna. Den kan också spridas genom luften när någon hostar eller nyser, och via vatten eller mat. [1] [2] Viruset finns i slem från luftvägarna, i avföringen och i vätskan från blåsorna. [3]

Från smittotillfället tar det oftast tre till sju dagar innan man blir sjuk. [1] [3] [5]

Hur länge smittar det?

Mest smittsam är man under de första dagarna. [1] [2] Men någon tydlig slutpunkt finns inte. Folkhälsomyndigheten skriver om enterovirus i allmänhet att viruset utsöndras från svalget i en till två veckor efter infektionen och i avföringen oftast i flera veckor, ibland längre. Man kan dessutom smitta utan att själv ha symtom. [4]

Myndighetens råd för att minska spridningen av enterovirus är därför handfast: tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt efter toalettbesök och blöjbyten. [4]

När får barnet gå tillbaka till förskolan?

Det är hur barnet mår som avgör, inte hur huden ser ut. Folkhälsomyndighetens vägledning Smitta i förskolan säger uttryckligen att barn kan återgå oavsett om utslagen finns kvar eller inte, när två saker är uppfyllda [3]:

• barnet har varit feberfritt i ett dygn utan febernedsättande läkemedel
• barnet har ett gott allmäntillstånd

Med gott allmäntillstånd menar myndigheten att barnet mår och äter som vanligt och är tillräckligt piggt för att orka med förskolans vanliga aktiviteter. [3] 1177 uttrycker samma sak: barnet ska orka vara i en barngrupp hela dagen och ha varit feberfritt i ett dygn utan febernedsättande. [1] [2]

Varför får barn med synliga blåsor komma tillbaka? För att det inte hjälper att hålla dem hemma. Många barn smittas utan att bli sjuka, och när höstblåsor väl upptäcks på en förskola har smittan ofta redan gått runt i gruppen. [2] [3] Förskolan ska däremot informera vårdnadshavarna om att höstblåsor går på avdelningen. [3]

Något fast antal dagar hemma finns alltså inte. Ett barn som har ont i munnen och inte vill äta eller dricka uppfyller inte kravet på gott allmäntillstånd, även om febern är borta. [3]

Kan naglarna lossna efteråt?

Ja, det händer, och det brukar komma som en överraskning eftersom barnet då varit friskt ett tag. Enligt 1177 kan blåsor bildas under naglarna. Det är ovanligt, men då kan naglarna ramla av. De växer sedan ut till vanlig längd igen. [1] Internetmedicin anger att en hel nagel eller en del av den kan lossna tre till fyra veckor efter infektionen och kallar det helt ofarligt. [5] 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal anger spannet tre till åtta veckor. [6]

Det här kan du göra själv

Eftersom det inte finns någon behandling mot själva viruset handlar egenvården om att lindra. 1177 ger följande råd [1]:

• Kall mat och dryck kan vara lättare att få i sig när det gör ont i munnen, till exempel yoghurt, kylda drycker eller glass.
• Undvik sådant som är surt, salt eller starkt.
• Kliar blåsorna på kroppen mycket går det att prova kylbalsam.
• Har barnet mycket ont i munnen kan receptfria smärtstillande läkemedel vara ett alternativ. Läs på 1177.se eller fråga på ett apotek om vad som gäller för barnets ålder.

När ska man söka vård?

De flesta som får höstblåsor behöver inte söka vård. [1] Enligt 1177 ska du kontakta en vårdcentral om du tror att du eller ditt barn har höstblåsor och något av detta stämmer [1]:

• symtomen har inte börjat avta inom sju till tio dagar
• febern har hållit i sig i mer än fyra dagar
• barnet har svårt att få i sig vätska

Vill du ha sjukvårdsrådgivning kan du ringa telefonnummer 1177. [1]

Allvarliga förlopp är ovanliga, men Folkhälsomyndigheten nämner att höstblåsor i sällsynta fall kan leda till bland annat hjärnhinneinflammation. [3] Samma vägledning påminner om att ett barn som får blåröda prickar på huden tillsammans med hög feber och slöhet snabbt behöver komma i kontakt med vården. Det är inte höstblåsor utan kan vara tecken på en allvarlig infektion. [3]

Varför heter det höstblåsor?

Namnet kommer av årstiden. Viruset förekommer mest på sensommaren och hösten. [1] Folkhälsomyndigheten beskriver att höstblåsor vanligen ses mot slutet av sommaren eller under tidig höst, och att utbrott på förskolor är vanliga under sommar och höst. [3] [4]

Har man haft höstblåsor en gång brukar man inte få det igen, men det kan hända. [1] [2]